Saturday, February 21, 2015

ඉංග්‍රීසි වෙදකමින් සිංහල බෙහෙත් තෙල් වලට...

ඔබ කෙදිනක හෝ අස්ථි බිඳී යාමක් හෝ සන්ධි පැනීමකින් පීඩා වින්ද තිබේද???

මෙවන් රෝගාබාධ සඳහා ශ්‍රිලංකාවේ බොහෝ දෙනෙක් තවමත් සිංහල වෙදකම සඳහා නිතැතින්ම යොමු වේ. ඒ ඉංග්‍රීසි ප්‍රතිකාරවල දී  මෙන් නොව සිංහල කැඩුම් බිඳුම් වෙදකමේ දී වරු තුන හතරකින් සුවය ලබා සුපුරුදු දින චර්යාවට ඉක්මනින් අනුගත විය හැකි බැවිණි.

නමුත් තවත් සමහරුන් මෙවන් රෝගී තත්ත්ව වලදී බටහිර ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු වෙති.

"මෙච්චර දියුණු තාක්ෂණයක් තියෙද්දී සිංහල වෙදකම් කරලා අත් කකුල් ඇද කරගන්නේ පිස්සුවකටැයි. ටික කාලයක් අත වෙළාගෙන ඉන්න උනාට කෑමක් නෑ;වැඩේ හරියට වෙනවනම්." එවන් රෝගීන් එසේ පිළිතුරු දෙයි.

මෙහෙම ලියන්න හිතුනේ පහුගිය දවසක මගේ යාලුවෙක්ට වෙච්ච ඇබැද්දියක් මතක් වෙලා. යාලුවෙක්ට කිව්වට යාළුවගේ අම්මට. එයා වැටිලා අතේ හන්දිය පැනල. ඉතින් මගේ යාළුවත් මම වගේම වෛද්‍ය ශිෂ්‍යයෙක් හන්ද එයා ඉක්මනට ම අම්මව ශල්‍ය වෛද්‍ය වාට්ටුවට ඇතුලත් කළා. ඉක්මනටම X-Ray එකකුත් ගත්ත. වැඩි අවුලක් නැති හන්ද පොඩි ශල්‍ය කර්මයක් කරලා පැනපු හන්දිය ආයෙත් තිබ්බ විදියටම හැදුව.

හැබැයි පොඩි අවුලක් . අම්මට මෙන්න මේවිදියට අත තියන් සති 6ක් ඉන්ඩ කියල
දොස්තර මහත්තයා කියල.

අම්මට හෙනම අවුල. පුත්තන්ඩිය දොස්තර පැටිය උනාට අම්මනම් හිටියේ කැඩුම් බිඳුම් වලට සිංහල බේත් හොදයි කියන මතයේ. පුතාගේ කීමට වාට්ටුවට ආවට එයා ඇවිත් තිබුණේ වැඩි කැමැත්තකින් නම් නෙවෙයි.

ශල්‍යකර්මයෙන් දවස් තුනකට විතර පස්සේ ටිකට් කැපුවහම අම්ම පුතාට හොරෙන් වේද මහත්තයෙක් ළඟට ගිහින්. ඉංග්‍රීසි දොස්තර මහත්තය අම්මගේ අත හරියට හදපු හන්ද මේ වේද මහත්තය අර ප්ලස්ටරේ අයින් කරලා එයාගේ බේත් තෙල් ටික හන්දිය උඩින් තියල බැඳල.

දවස් තුන හතරයි ගියේ. මෙන්න අම්ම පරණ පුරුදු විදියටම වැඩ... අතේ අවුලක් තිබ්බ කියල නාමයක් වත් නෑ... ඉංග්‍රීසි වේදකමේම එල්බගෙන හිටියා නම් තාමත් ඈ අත බැඳගෙන...

අද අපි ඉංග්‍රීසි ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට මල් පහන් තියාගෙන වැඳගෙන හිටියට අපි ගොඩ දෙනෙක් ගණන් ගන්නෙවත් නැති ආයුර්වේද වේද කම සියවස් ගණනාවක් තිස්සේ පරම පරවෙන් පරම පරාවට පැවතගෙන ඈ ඉතා දියුණු වෛද්‍ය ක්‍රමයක්. ඒත් ගුරු මුශ්ධි සහා තාක්ෂනය ට අනුගත නොවීම වාගේ බොහෝ හේතු
නිසා අද මේ ශ්‍රේෂ්ඨ වෛද්‍ය ක්‍රමය අභාවයට ගොසින් සහ ජනතා පිළිගැනීමෙන් දුරස් වෙලා.

නමුත් විකලාංග වෙදකමේ දී නම් මේ කියන දුරස්ථ කම එහෙමත් නැතිනම් අභාවයට යෑම තරමක් දුරකට හෝ වලංගු ප්‍රකාශයක් නොවේ.

බිඳීමකට හෝ පැනීමකට අස්ථි හෝ සන්ධි ලක්වවීමක දී ස්නායු, රුධිර වාහිනී සහ tendan වැනි අවට පිහිටි දෑ ද බොහෝවිට හානි වීමකට ලක්වේ. ඉංග්‍රීසි වෙදකමේ දී X කිරණ සටහන්, CT සටහන්, අතිධ්වනි ඡයාරුප ආදී නොයෙකුත් තාක්ෂණ ක්‍රම මගින් සහ රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව ආබාධය පිලිබඳ ව වඩාත් නිරවද්‍ය වූ නිගමනයකට එළඹීම පළමුකොටම සිදුවේ. පසුව ඒ සියල්ල ද නිවැරදි කිරීමක් සිදු කරනු ලබයි. රෝග ලක්ෂණ අනුව අවශ්‍ය නම් ශල්‍යකර්ම ද සිදු කරයි. ස්නායු වලට හානි සිදුව තිබේනම් ශල්‍ය කර්ම කොට ඒවා ද යථා තත්වයට පත් කරනු ලබයි.

එහෙත් සිංහල වෙදකමේ දී මේ කිසිත් නොබලා ( බොහෝ විට X කිරණ සටහනක් පමණක් ) ප්‍රතිකාර ක්‍රම සිදු කරන බැවින් බොහෝ විට පසු කලෙක රෝගියා සන්ධි ඇදවීම්, ස්නායු රෝගාබාධ වැනි සංකුලතා බොහොමයකට ලක් වේ. ඒ වනවිට ඒවා නිවැරදි කල හැකි අයුරින් තිබෙන ඒවා ද නොවේ. මෙවන් බොහොමයක් දෙනා මගතොටේ දී සහ රෝහල් භුමියේ දී මා හට මුණගැසී ඇත.

නමුත් ඉංග්‍රීසි බෙහෙත් වලට වඩා ඉක්මනින් සන්ධි හාවීම සිංහල වෙදකමේ දී සිදුවේ.

එබැවින් විකලාංග වෙදකමේ දී වත් සිංහල සහ ඉංග්‍රීසි කියන මේ අන්ත දෙක සුදුසු පරිදි එකතු කොට මහා බලගතු වූ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට එළඹීමට සුදුසු කාලය මෙය නොවේද ???

Sunday, February 1, 2015

පලිබෝධ නාශක අනතුරු සහිතයි ප්‍රවේශමෙන් පරිහරණය කරන්න.

පහුගිය සතියේ දවසක මටත් රෝගියෙක් විදිහට ශල්‍ය වෛද්‍ය වාට්ටුවකට ඇතුලත් වෙලා ඉන්න සිදුවුණා. ඉතින් එහෙම ඉන්නකොට මගේ අල්ලපු ඇඳේ හිටපු රෝගියාගේ විස්තරේ තමයි අද කියන්න යන්නේ.

මේ රෝගියාගේ ගම් පළාත අම්පාර. මොහු රෝහල් ගත වෙලා හිටියේ ගෙලෙහි කුද්දෙටි එකක් පමණක් විශාල වී තිබුණු නිසාවෙන්.

මෙවන් කුද්දෙටි විශාල වීම් සඳහා හේතු බොහෝ ගණනක්  තිබෙනවා. නමුත් මේ රෝගියා සතුව අම්පාර මහා රෝහලේදී සිදු කරපු අර කුද්දෙටියෙන් ගත්තු පටක අන්වීක්ෂයෙන් බලල ඒව මොන ජාතියේ ඒවා ද කියල හොයපු  බයොප්සි රිපෝට් එකක් තිබුන.

 ඒකෙ විදිහට නම් අර කුද්දෙටියේ තියෙන්නේ පිළිකා සෛල.

එහෙනම් කුද්දෙටිය ගලවලා අයින් කරා නම් වැඩේ හරිනේ...

ඔබ එසේ සිතාවි.

නමුත්,

කුද්දෙටි යනු වසා ගැටිති ඉදිමීමකි. එසේම එක් වසා ගැටිත්තකට වසා ශ්‍රාවය වන්නේ එම වසා ගැටිත්ත ආවරණය කරන සිරුරේ එක් නිශ්චිත ස්ථානයක සිටයි.

ගෙලෙහි නම් හිසෙහි සහ ගෙලෙහි පිහිටන ඉන්ද්‍රියක සිටයි.

වෙනත් විදියකින් කිවහොත් මෙම වසා ගැටිත්තේ ඇති පිළිකා සෛලවල ආරම්භක ස්ථානය රෝගියාගේ හිසෙහි හෝ ගෙලෙහි පිහිටි වෙනත් ස්ථානයකි.

ඉතින් මොහුගේ පිළිකාවේ ආරම්භක ස්ථානය සොයා
      හිසෙහි සහ ගෙලෙහි CT පරීක්ෂණයකට ද
      ස්වසන මාර්ගයේ ස්ථාන නිරීක්ෂණය සඳහා endoscopy පරීක්ෂණයකට ද ඔහු ලක්ව තිබුණා.

ඔහුගේ ග්‍රසනිකාව (pharynx) ප්‍රදේශයේ (නාසයට පිටුපසින් උගුරු දණ්ඩට ඉහළින් පිහිටන කොටස ) තිබු අවසන් අදියරේ පවත්නා පිළිකාවක් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඉහත පරීක්ෂණ හරහා වෛද්‍යවරුනට හැකියාව ලැබී තිබිණි.

සාමාන්‍යයෙන් මෙවන් රෝගීන්  කහින විට රුධිරය පිටවීම,
                                                 ස්වසනයේ සහ ගිලීමේ අපහසුතා,
                                                 කටහඬ වෙනස් වීම,
                                                 හදිසියේ සිදුවන බර අඩු වීම,
                                                 ආහාර අරුචිය වැනි රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙළුන ද මොහු තුළ සිටි පිළිකා මාරයා ඒ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට නොපෙන්වීමට තරම් අකාරුණික වී තිබුණා. කෙසේ හෝ ඔහු රෝහල කරා පැමිණෙන විට එම පිළිකාව අවසන් අදියර තෙක් වර්ධනය වී අවසන්.

මෙවන් පිළිකා සඳහා හේතු වන්නේ දුම්පානය වැනි අහිතකර පුරුදු වුවත් මෙම රෝගියා කිසි කලෙක කිසි දිනෙක දුම් පානය කර නැති බව මා හා පැවසුවා.

වැඩිදුර ප්‍රශ්න කිරීමේදී දැන ගැනීමට ලැබුනේ මොහු ගොවි මහතෙකු බවත් කුඹුරට බෙහෙත් ගසන කාලයේදී බොහෝ විට පැය හත අටක් එක දිගටම තෙල් බෙහෙත් ඉසිනා බවකි.

ඉතින් ඔබ මුඛ වාඩමක් භාවිත කළේ නැති ද ???

පැය හත අට එක දිගටම ඕක මුනේ බැඳගෙන ඉන්න අමාරුයි නේ මහත්තයෝ. ඉතින් මං කවදාවත් ම මාස්ක් එකක් පාවිච්චි කළේ නෑ... මං ඒ විදියට අවුරුදු විස්සක් තිහක් විතර බේත් ගැහුවා මහත්තයෝ...

ඔහු එසේ පවසන විට ඇස් අගින් මතු වූ කඳුළු බින්දුවක් ඔහුටත් හොරා රූටා වැටෙනු මා දුටුවා. අවසන් අදියරේ තිබු පිළිකාවක් නිසා, ප්‍රතිකාර කලත්  බොහෝවිට තව ටික කලකින් මාරයාගේ පහස කරා යන්නට සිදුවන බව ඔහු දන්නා සෙයකි.

ශ්‍රී ලංකාවේ ගොවි මහතුන් පලිබෝධ නාශක ඉසීම සිදු කරන්නේ ඉන් තමන්ට සිදු විය හැකි හානි ගැන වැඩි දුර නොසිතා ය. පළිබෝධ නාශක අනතුරු සහිතයි, ප්‍රවේශමෙන් පාවිච්චි කරන්න කියා ලේබලයේ ගසා තිබුනත් බොහෝ දෙනා එය තුට්ටුවකට වත් මායිම් කරන්නේ නැත.

නමුත් එම අනතුරට ගොවියා ගොදුරු වන්නේ බොහෝවිට ඉන් වසර ගණනාවකට පසුවයි.

ඉතින් ඔබත් මෙවන් ගොවි මහතුන් ගැන දන්නේ නම් ඔවුන් දැනුවත් කරන්නට පමා වන්න එපා...